671.违和感 (第2/2页)

就是天文数字。其中有多少泡沫，有多少进了医疗体系外的口袋，当局者很清楚，但就是没法管。

    这次金融危机并没有戳到医疗这个泡泡，但却把它周围其他泡泡戳了个遍，医疗这个庞然大物坐在其中自然要受到影响。

    莫顿这家已经算很幸运了。

    祁镜拍了拍他的肩膀，安慰道：“安心等着吧，我们也会在这儿一起等的。”

    “谢谢。”

    ......

    夜晚的等待异常漫长，比起闭目养神的祁镜，一旁的徐家康更关注这家医院的运营模式。

    不得不说ESI的分级制度确实能节省许多医疗资源，也能让护士简单而快速地分辨出哪些病人急需救治，哪些等上一会儿也没什么问题。

    徐家康以前也在西雅图的医疗中心急诊待过半年，肯定知道ESI。但只有亲身体会过轻症病人的难处，才能意识到这个分级分诊制度有多么浪费时间。

    一个四级病人能在公立医院等上三四个小时，五级更是要等上五六个小时。

    作为国内外都工作过的急诊医生，徐家康不得不叹服米国医疗硬件水平的强大。检查仪器如此完备的乡镇医院，在国内很少见，就在刚才收治了一名车祸外伤，应急处理做得还不错。

    但同时，他也得吐槽国外医疗效率的低下，明明一个病人从询问到开设检查只需3分钟的时间，在这儿却会被拉长到10分钟，甚至半小时。

    而且从上次去西雅图的时候开始，他就一直对一件事感到奇怪。

    “哎，我说......”

    徐家康下意识地推了推身边的祁镜：“刚才来的一个肠胃炎，为什么医生只查了血常规，没查电解质？”

    “什么血常规电解质......”祁镜胡乱挥了挥手，没心情和他聊这些，“我要睡觉！”

    “我就觉得挺好奇的，肠胃炎查电解质在我们那儿可是常规项目。”

    “......”

    徐家康叹了口气，起身在整个急诊大厅逛了一圈，结果让他非常意外。因为那些看了病的病人，手里往往只有一张血检单，勾选的项目一般只有1-2个，很少有2个以上的。

    这在国内的急诊中很少见，因为就算是普通的肠胃炎，也得查血常规和血电解质两种。谨慎起见，很多医生还会安排做一个腹部B超，主要排除掉肝胆胰的问题。

    所以这种胡乱开的单项检查，简直就是在胡闹。

    等徐家康回到座位上的时候，心中的疑虑更重了：“哎，醒醒......”

    祁镜努力地睁开眼睛，尽量保证自己的心平气和：“怎么了？轮到莫顿了？”

    “不是，我是想问......”

    “啊呀，怎么又问，有什么好问的，我要睡觉！”

    说罢，祁镜便换了个坐姿准备再眯一会儿，没曾想徐家康有些忍不住了：“你刚用了我沐浴露还没找你算账呢，问几个问题怎么了？”

    祁镜理亏在前，拗不过他，只能长吐了口浊气，坐直身子：“问吧问吧。”

    徐家康的问题其实并不难答，主要就是两个方面，一个是为什么医生给的检查那么少，还有一个就是为什么这儿的医生会和病人聊那么久。

    “就问这？”

    “是啊，就这两个。”

    “你不是去考恩特老头手里做过一段时间么，不知道这里面的门道？”

    “什么门道？”

    祁镜被他的单纯和天真打动得来了精神：“你......你不会还以为检查少就是给病人省钱，聊得久就是在尽可能地掌握病人的病史吧？”

    在去西雅图之前，徐家康还真是这么认为的，可自从去了那儿之后，有些感觉就变了。

    他也不知道当地医生为什么要这么做，只是去的那家医院是全国顶尖，接手病人的病情也大都很重很麻烦，所以在这两点上做得并不明显。

    可勒恩医院却让徐家康充分感受到了一种违和感。

    “这儿是资本主义国家，什么叫资本主义？”祁镜搓着手指，“钱！”

    “这，这我知道啊，可和医疗有什么关系？”

    “你在西雅图那段时间，有没有问过病人，他们看一次急诊要花多少钱？”祁镜问道。

    “没有，都是看完之后寄的账单。”

    “那医生收入总知道吧。”祁镜笑了笑，“考恩特一年多少钱？”

    徐家康还真问过，而且考恩特也不避讳：“我记得有30万。”

    “30万折合一下，在国内就是200万左右，高么？”徐家康皱着眉头，明知道这问题肯定有坑，但他还是抵不住百万年薪的刺激，点了点头：“都两百万了，肯定高。”

    “那何天......哦不，何主任他老人家一年多少钱？”

    “满打满算大概15万左右吧。”

    “那你觉得这两人的年薪对等么？”

    “怎么可能对等！”徐家康想了想又补充道，“而且何主任比考恩特老师忙多了，几乎天天都来急诊，早8晚6的。”

    “考恩特的收入是何主任的13-14倍，但工作量估计只有他的1/3，收入付出比根本不对等。”祁镜说了一个全华国医生都坚信的事实，然后话锋一转，“但是有个前提。”

    “什么前提？”

    “前提是这些收入全进了考恩特的口袋。”

    徐家康：？？？

    “喂，你不会以为米国和我们国内一样，到手的钱就是最后收入吧。”祁镜笑着说道，“他们和医院是分开的，我们出了事儿有医院出面搞定，赔钱也是医院和科室支付大部分费用，可他们出了事儿只能自己解决。”

    “你是说医疗纠纷的保险？”

    “对啊，他们必须得自己支付医疗事故的保险金和诉讼费，最低的家庭医生每年也得往保险公司投上好几万才行。以考恩特的地位，年薪的一半都得交给税收和保险。”

    “那么夸张！”

    “这样一比，是不是就差不多了？”

    徐家康没想到里面还有这样一层关系：“可如果这样的话，医生不是更应该多赚钱么？米国医生收入都是诊金，一个病人一份诊金，多看几个病人收入也就水涨船高了。”

    “呵呵，单纯。”祁镜摇着头，“好好想想米国人民是如何付医疗费用的吧。”