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第一百九十五章 说话的医术 下 (第3/4页)
说?” “要是哭就能够看病的话,你们直接回去算了。” 听到闵宏的‘恶言’。 哭着的女孩的哭声也是戛然而止,赶紧有些怕怕地看向闵宏这个‘恶魔’医生。 好凶啊! 比我们的老师都凶多了。 连问的话都不说了。 闵宏这才道:“我们现在只是根据你的体征,做出了初步的诊断,又不是说你不能跳舞了,你哭什么?” “哭又解决不了问题。” “既然咱们现在已经受伤了,那么不管怎么样,都无法改变这个事实,只能先明确诊断,再一起想办法才是道理。” “你们哭一下就好了,那还要我们医生干什么?” 就诊的女孩擦了擦眼睛,咬着牙语气弱弱地问:“医生,那我该怎么办?” “首先做检查。明确诊断,接着再根据诊断,我才能再给你方案。” “你目前的情况,可能只是半月板的轻微损伤,并不一定会到运动不了的地步。” “你先去约个核磁,然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。” 女孩又紧张地问:“那核磁今天能做吗?” “在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你,你可以选择交钱去约,也可以去其他的三甲医院问一问,可不可以尽快做。” “做完了,把片子取了就来病房找我看。” “现在时间还早,起码不是在你要考试的前面一个月受的伤,你还有很久的时间做准备,我这里十月份的时候每天都能够看到三四个和你一样的女孩子,她们怎么办,还不要死要活的啊……” “小姑娘,都还来得及。” …… 终于,在闵宏软硬兼施之下,把女孩送走了,虽然还有些忧心忡忡,但这也是没办法的事情。 运动损伤,更多地发生在年轻人身上。 陆成也听说过不少,因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后,就再也无法接触到这些运动的人。还有一些人在做了手术之后,还是忍不住对运动的热爱,然后再次进宫,甚至是三进宫,最终无奈放弃了自己的梦想的人。 还是身体为本啊! “下一个。”闵宏并没有再问陆成问题,而是捂住额头叫下一个病人。 每个病人,自然都有自己的无奈。要是没有无奈,谁会来医院?所以每个人都有自己的一定的情绪。可是这么多杂七杂八情绪全部都堆积到医生身上,就要医生来理解。如果不能理解,那就是没有医德。 但是工作繁忙,工作做不完,病人看不完的时候,就不能急,不能有情绪,因为你这是在和病人做生意,病人是你的衣食父母。闵宏教授每天五十个号,每个号的挂号费是二十五块钱,然后闵宏教授总共能拿到六七百左右。 所以就得要求闵宏教授把每个进来的,有情绪的人都当‘父母’! 二十五块钱就要买一次当‘爸爸’的机会呵,真TM奢侈…… 闵宏已经心若铁石,并没有被前面的病人影响到心情。而是继续喊了下一个病人。 下一个病人,也是个年轻人,大概二十四五岁的样子,陪着他来的是个女孩,看起来是情侣或是夫妻。 不过他们并不是初诊,而是来看检查结果的。 在这种大型医院,这很常见,因为病人太多太多,所以检查一天根本排不到队。而每个教授基本上每个星期就只坐门诊一次,那么做完检查后就只能看其他教授的门诊复诊了。 这也没办法,还是医疗资源不够! 或者说,病人实在太多,医生即便加班加点,也总看不完! 累死都看不完。 闵宏道:“小陆,你先把片子挂起来。然后先看一看,看看能不能看出来什么问题。” “这是病历,上面有病人的体查和阳性指征。” 闵宏明显就是想锻炼一下陆成,这个病人是复诊,正好在陆成没有得到明确的诊断指向之前,考校一下陆成的阅片能力。 陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。 陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。 挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。 心里进行总结。 “病人有外伤病史,打篮球受伤。” “目前有膝关节疼痛,X线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。” “目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。” 陆成再把目光看向核磁的T2相。 入门的阅片医生看水肿信号,到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。 而且,核磁的阅片技巧,陆成也是熟稔于心。 首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带。 连续性可,虽然有水肿,但并没有断,休息即可。 再看半月板。 半月板也有损伤。但只是I度的损伤,并没有明显的破裂线,除非症状特别严重,否则不需要手术干预。 半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。 看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。 陆成的治疗方案,也是出来了。 他和闵宏回报:“师父,半月板损伤,看损伤信号是I度,而且病人自己的体征也不是特别明显。” “嗯。” “那你看看这个要怎么处理。”闵宏直接把这种简单的病例甩给了陆成道。 陆成思考了一圈,问:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?” “没有。”女人帮着回答道。 然后突然打了一下身边的男子,打情骂俏一样地道:“我才和你结婚四天,你就把脚伤到了,我还以为我这就要开始服侍你了。” “叫你能的。” 男人一听不需要手术,也是长呼一口气道:“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。” 然后赶紧回道:“没有,就是五天前打球后,突然觉得走路有点疼,而且一直疼,没怎么见好。” 没有卡压病史,就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。 如果半月板卡压的症状格外严重的话,那么就会卷起来,卡压在股骨与胫骨之间,就像是鞋底和脚底之间存在着卷起来的东西,发生卡压,磨损鞋底和脚底。 陆成于是道:“你现在是属于损伤的急性期,此刻最适合你的最好的治疗方案就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。” “先休息半个月吧。” “不过你若是行走的时候痛得实在很厉害,可以辅助用点药,这些药物我写上病历本上,你到时候在药房里面就能买到。” “你看你是现在就把药物给开了还是后面自己去买。” 坐诊,在骨科,很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的,而是需要更加专业的理念。 像这个病人这种情况,可用药可不用药,但用药也就是非甾体药物的对症处理。 “这还能我自己选?” 男人觉得稀奇:“那我说不想吃药,你就不开了?” “嗯,你说不要,我们就不开。回去好好休息,千万不要再打球,也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话,就在家里多抬抬腿吧。” “一天抬个五百多次,一次维持十秒钟。或者一次性抬双腿离开床面5分钟以上,每天坚持。你以后打球受伤的
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