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第二零二章 分管病人! (第2/2页)
是早期诊断,早期抗结核治疗!” 听到陆成对阅片的解析。闵宏微笑着点了点头。 能够有这种细微而系统的阅片能力了,这证明陆成在理论部分,已经是渐渐地补充起来了。 闵宏便道:“小陆说得非常好。上一次我坐门诊的时候,我们就遇到了一个病人,是创伤性关节炎。那时候李红星都还没搞明白我们到底是怎么看出来创伤性关节炎的。” “李红星是博士,都没搞明白,这证明我们在教学和学习的过程中,还是存在着一定的盲区。” “不过,显然只会说手术原则,对于这个病人,肯定是还不够的。小陆,你再来讲一讲,假如,我是讲假如,这个病人,就是你的了,就是你要对她负责了的情况下,你会怎么考虑给她进行治疗?” 闵宏的问题才刚说完,常威隆便道:“闵教授,现在喊小陆说这些,是不是有点太早了?这结核性关节炎的治疗细节,对他们来讲有些太生僻了吧?” 一个本科生毕业,需要掌握的内容,就是一些原则性的东西以及一些常见药物的应用指征,可以协助上级医生进行治疗即可。 而能够做到这一步,便能够拿到执业医师资格证,配合上级医生执业,有医嘱权限。 但是,对于一些比较难的疾病,其实只有浅显的理解而已,这个时候直接问陆成这么深奥的问题,明显就是太过于苛刻了些。 闵宏便道:“你怎么知道小陆就一定不知道?” 不过闵宏接着想了想后,又是道:“小陆,你知道多少说多少,不要有心理压力。” “这不是考试,这只是对你当前理解深度的一种了解,我们只有知道了你现在到底是什么水平,才知道哪些东西是精华,需要告诉你的,哪些东西是废话。可以免去不说的。” 陆成想了想后说:“师父,我觉得结核性关节炎的治疗,要分三步来走。” “第一步,就是术前的抗结核治疗,这个过程要因人而异,一般是术前一周到两周即可。” “第二步就是手术,手术当前又可以分成一期清创,二期关节置换或者直接一期清创加关节置换的手术治疗。” “第三步就是术后的抗结核治疗。术后抗结核治疗的周期一般是在三个月到一年左右,也要根据患者的实验室检查的结果因人而异。” “不过,根据最新的研究和最新认可的治疗方式,还是认为,不管是哪一个级别的结核性关节炎,一期关节置换,和二期关节置换的并发症、复发率等都是相同的,所以,我觉得只要严格地执行术前和术后的抗结核治疗方案,我们可以一期就把关节置换给做了。” “这样可以大大地缩短患者的住院时间。您觉得呢?” 这些东西,是陆成之前看过的关于骨折术后结核性感染的文献之时,在讨论的部分,有人把结核性关节炎部分的理论引用过来的,陆成还当时专门去查过有关结核性关节炎的治疗综述,所以就按照综述上面的最新结果讲了。 当然,他这也只是意见,具体该如何定论,还是要闵宏来最终决定。 毕竟闵宏是教授,是带组的人! 好嘛! 陆成讲完这些话后,常威隆和朱历宏都不知道该说什么好了。 只是心里暗说,你这个小陆,好像妥妥地就是闵宏二号啊,当初闵宏在科室的时候,也是以博闻著称,问他问题的时候,就几乎很少有不知道的时候,所以才练就了艺高人胆大。 陆成呢? 好像从陆成入科以来,问他啥问题陆成都能答得出来,而且答得还都这么好。 这让他们该怎么办啊? 以陆成的成长速度! 岂不是很快就要把他们都给甩到屁股后面了? 对于这个,季末倒是麻木了,他早就说服了自己,不要和陆成去比。 而同高波和范丞则是早就决定了,自己就去搞骨病,关节是关节的亚专科,和陆成这个变态,懒得比,不在一个亚专业,你就没办法对我造成碾压了! 没办法啊! 陈果儿就是更加想得开了,我是烧伤科滴,嘿嘿,你骨科再厉害也与我比不着。 邓志是来进修的,过来摆正的心态就是谁谁谁都很优秀,不然我来湘雅二医院学习干嘛? 林辉也是如此,早在搞创伤的时候,他就觉得,要对陆成略退避三舍。 现在已经至少对陆成退避了六舍有余。 反正只要脸皮厚一点,陆成还是要叫他师父呗。 所以,只有常威隆和朱历宏两个,还没有完全做好陆成已经有如此优秀的心里准备! 所以他们两个的表情,也渐渐地开始林辉化,季末化了。 闵宏站定,沉思了许久,才终于做出来一个大胆的决定。 “小陆,以后,监1床和监2床,由你来主管!” “记住,是主管,而不是管床!”闵宏看着陆成,非常认真地说。 而听到这话,几乎所有人的脸都是脸色大变起来。 主管是什么?那是主管的教授和主治医师该做的事情,代表了陆成可以决定病人的手术时间,出院时间,一切医嘱! 这对于刚来骨科几天的陆成,未免有些胆子太过于大了吧? 陆成现在还这么年轻,如果这么早就对他放得太开,对他的成长其实并不好。 林辉作为科室里唯一一个能够力压闵宏一头,虽然只是在科研上。但他至少可以劝住。 “闵教授,这不合适。小陆他才是研究生,分管病人,这对他造成的压力会太大了!”林辉赶紧说,希望闵宏可以收回自己的命令。 就连病人的老公,都听得有些害怕了,赶紧问道:“教授,小陆医生是很优秀,我们也非常感谢他能够及早发现我夫人腿上的毛病,但是,毕竟小陆医生还是学生啊!我们就是奔着您教授的这个名头来的,您看这样,是不是有点不太合适?”
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