我在手术室打怪那些年_第三百二十章 轻描淡写,未必就简单!(求订阅!) 首页

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   第三百二十章 轻描淡写,未必就简单!(求订阅!) (第4/4页)

不信,只是吧,陆成提出来的方案,胆子太大了,因为这一个不好,就有可能截肢的。而且,大动脉栓塞之后,小动脉也会因为血液流动缓慢,造成全程的栓塞,那时候该怎么办?不截肢吗?

    于是教授道:“你是林辉的学生,这个倒不用刻意去证明,只是,如果栓塞之后,发生了四肢血管的全程栓塞,到时候怎么处理?依然截肢?”

    “倒不是不行啊,这样虽然四肢少了,但命还能保得住,你们说呢?”

    好像这是目前比较好的一条保命思路,只是啊,手段有点儿狠,他们并没有第一时间往这方面考虑。而且这比直接截肢带来的创伤还要小一些,毕竟四肢就算坏死了,后续也可以慢慢截啊,只要现在不出太多血,就能够至少保证回心血量了。

    陆成当时便说:“全程血栓了再取就行,不用截肢。”

    “你说不用截肢就不用截肢?你能把血管叫一下它就通了?”兴许是因为陆成之前的提法,至少提供了一个解决的思路。所以,这个教授说话的时候有点儿冲,但是好歹也没那么地刻薄和刁难。

    “老师,血管我叫不通。但是我们可以取。”陆成仍然很冷静而认真的回答。

    “你取?”豁,你小伙子脾气还来了?

    陆成点了点头:“嗯,我取。”

    听到陆成这话,就有教授觉得陆成有点不知好歹了,正要开骂,可血管外科的教授突然反应了过来,他马上开口问道:“你说你叫什么?”

    “陆成。”陆成回,也不嫌弃烦。

    “是那个陆成么?”血管外科的教授顿时神色微微一变,语气也有点不太自然。而听到他这语气,所以正要开炮的人也暂时停了嘴。

    “如果没有另外一个的话,就是我了。老师,我真心希望你们可以考虑我的建议,现在时间还来得及!如果再耽搁,出血量继续增加的话,即便输血,也可能无济于事了。”陆成这时候再次带出了恳求的语气,求你们了,快点答应我好不好?

    这事儿可不是要干就能干的。

    但是,血管外科的教授马上就道:“听小陆的吧,这个小陆,在取栓术方面,很有意思的。我知道并且了解他,而且他现在提出来的思路,的确是一个不错的思路。”

    “巡回,重新开辟静脉通道!”

    “麻醉老师,请您等下换一下药物注入通路,我们要把四肢的血管暂时给栓了。”

    “我现在马上开股动脉的口子,方教授,你们继续手术,不用管我们。”血管外科的教授竟然一下子就真同意了陆成的思路。

    这就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了,他们虽然没讲话,但是看向血管外科倪云的时候,都带着询问的眼神,意思就是说,大哥,你真喊我们听这么个毛都没长齐的小子的啊?

    你能负责?

    “方教授,你们直接开腹吧,杜教授,你们继续处理颅内血肿的事情,我把动脉栓了之后,再开辟动静脉瘘,恢复外循环,这样一来,四肢的出血量就会减少甚至消失,血压也应该会上来。”倪云非常确定地道。

    陆成在这里,那么栓塞之后的全程栓塞就可以不那么怕了,最后说不定就能保住一两条肢体。

    这已经是目前最好的结果了,再纠结,病人就要和马克思去谈心了,哪里有那么多时间做选择?又不是择期手术,这是急诊手术,是要救命的啊!大哥们。

    “好!”既然倪云认识陆成,而且还认可了陆成,就证明这个小伙子是真的有点儿东西,反正,现在也想不出再好的办法,也只能死马当活马医。

    但是,听到这话,麻醉医生顿时傻.逼了,我是麻醉医生,我做麻醉的时候,你把所有动脉都栓了,我玩什么?“倪教授,你们把四条动脉都塞了?我怎么监控血压啊?”

    “直接监测CVP!我开给你。”倪云道。

    中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。比从四肢测得的压力,更加适合重症病人的监测。

    CVP检测的适应证:1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。2.各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。

    倪云就是血管外科的人,喊他放个这个监测器,还真不难。

    麻醉医生能怎么说呢,只能点头说好啊,但是,如果不让他监测血压的话,那么他当场就想要直接跑路了。妈.的,我做麻醉,你不让我监测血压,我怎么和你们玩?

    能够监测CVP,自然是更加标准,更加放心了。

    然后,手术就按部就班开始了。

    陆成就上前去问道:“老师,我能不能也上台来帮忙?”

    “你当然上台啊。赶快去洗手!”倪云一开始只顾着搞自己的了,所以都忘了陆成不是墨华医院的人,要上手术台,至少要经过一个主刀医师的认可,比如他倪云。

    而倪云是现场最了解陆成的人了!

    陆成马上就跑出了手术室,洗了手,然后穿上了手术衣就上台了。倪云这边才开辟好一个股动脉的导管鞘口的时候,陆成正好接过了这边,倪云也是放了一个明胶海绵颗粒做成的栓塞剂。

    只是啊,以往这种动脉栓塞止血大多用于产后大出血的髂内动脉栓塞,这种直接把股动脉栓塞止血的,他还真没听说过,如果这一次不是这么紧急,他真不敢这么搞。

    然后倪云就去了对侧做其他动脉的栓塞,陆成喊倪云把这个动脉导管鞘留下。

    倪云也没多问,就把导管鞘给留了下来。

    陆成当时就开始了cao作位置,虽然他现在看不到腹部内血管的走向,只能够看到下肢的血管,但是就凭这个视野,他也能够把插入金属导管送到髂总动脉了,髂总动脉再逆流,穿过腹主动脉,就来到了腹腔干的位置。

    之所以能够确定,是因为陆成在场景技能里面已经做了七八次!

    这手感,还是非常熟悉的。

    然后,陆成便控制导管到了腹腔干,穿过第一支胃左动脉和第二支肝总动脉之后,来到了脾动脉的位置。

    不过,脾动脉除了到达脾门之外,还有胃网膜下动脉与胃短动脉,陆成现在想要做的是,把脾动脉给先栓了,栓了脾动脉之后,那么普外科的人做脾脏摘除或者缝合,都是有大量而充足的时间去准备了。

    而没有了四肢动脉出血与脾破裂这些极为要命的要素之后,至少可以把生命窗口,从二十分钟延长到一个小时以上!

    陆成一边准备放栓塞剂,一边对那边的倪云说:“倪老师,我先把脾动脉给栓了来止血啊?”

    “啊?”倪云听了吓了一跳,他还以为他么的自己耳朵出了毛病,刚陆成好像是说他要把脾动脉栓塞了。

    真的假的?

    你没有介入监控的情况下,都能做介入的手术的????

    你知道脾动脉在哪里?

    你说得还这么轻巧,你真知道你自己在说什么话?

    PS:有人说防盗没用,我上一章一章五十起点币都至少多了三百个订阅!不过既然很多人都说会影响到阅读,那我今天就不FD了。

    这次再次大章,不断了,后面恢复四千字一更,就是为了让你们能够看得更加顺畅点。至于为什么要引出来这段剧情,那是因为它非常有必要。

    有人说这些剧情都在水的话,我只能说抱歉了,小说不全都是装逼的文字。小说需要有人物,有故事,有情节,真觉得本书不好看,或者看不下去的话。您大可不必生气,自己去写一本更好看的自己慢慢欣赏就好了,不必计较,别伤到了自己的身。

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