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第一百零三章 精准,而优雅!(求订阅!) (第2/2页)
等待着林易他们的到来。 林易走进来之后,稍稍准备了一下,随即说道: “检测生命体征,准备手术!” 随后,手术立即开始! 麻醉之后,林易便立即在患者右侧股动脉插入6F导管鞘! 经6F导管鞘插入6F导引管,在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影! 导管在林易的手中,异常灵巧! 一番cao作之后,直接把导引管插入病变侧颈内动脉。 很快,手术便到了最关键的时刻! 也就是将导丝送到畸形血管内! 因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。 所以这是手术最难的地方! 而就在这个时候,林易直接把6F导引管尾端接Y形带阀接头。 其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气泡后。 随后,林易立即对旁边的于光说道:“于主任,调节加压输液速度,缓慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化!” “快一点!” 于光听到之后,立即点头! 连忙开始着手准备。 林易也没有闲着,而是直接用Y形阀有阀臂插入Magic-3F/1.8F! 此刻,手术室内所有人的心都不禁提了起来。 因为他们已经看到,导丝正在进入血栓区域! 看到眼前这一幕,在场众人彻底惊呆了! 这……这是怎么做到的? 于光也没有想到,自己竟然配合林易完成了这样高难度的cao作! 可是…… 自己做了什么?怎么一点印象都没有! 跟着林易稀里糊涂的就完成了! 此时,电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。 到现在为止,溶栓手术已经完成了百分之八十! 但刚才那一套行云流水的cao作。 在场众人却都没有注意到。 根本没有意识到那一番cao作的高深之处。 这就是手术的难度所在。 林易刚才的那一番cao作,至少要经过上千次的历练,才能够做到! 而此时,林易已经开始将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内。 于光主动将自动加压器送了过来。 林易却摇了摇头说道: “我不用这个东西。” 于光顿时一愣,难以置信的向他问道: “你不用这个?那你用什么?” 不用自动加压器,那接下来怎么做? 他到底行不行?! 林易伸出左手,朝他晃了晃说道: “用手,会更加精确一点!” 话说完,他就开始用手加压输液泵输注! 于光更是目瞪口呆的盯着林易。 刚才听说他之前徒手止血,现在又玩徒手加压?! 这……这也太猛了吧! 因为这个环节需要十分精准,所以林易不放心自动加压,它的可控性太差了。 毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的! 林易心中非常清楚,只有做到精准的血管内尿激酶释放,手术才能成功! 林易的手,就这么进行手动加压! 一个小时滴完。 在这整整的一个小时时间里,林易就这样一直用手精准的调控着加压。 整个溶栓过程中,林易不断经6F导引管造影了解血栓溶解情况,溶栓后再次经6F导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况! 片刻后,一名医护人员盯着电视,激动说道: “通了,终于通了!” “通了?” “没错!” 此时,众人的目光纷纷看向电视。 只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了! 顿时,众人瞬间激动起来。 “成功了,竟然真的成功了!” “林医生,你简直太厉害了!” “刚才你的徒手加压,简直把我看呆了!” “厉害,厉害!” 确实! 手动加压给药,对于医生技术要求极高! 当然,这还只是普通的给药。 而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。 尿激酶极其容易引起出血的药物,要求则更是极高! 因为患者是存在风险的。 首先,何老爷子七十多岁,颅内动脉血管已经老化,存在动脉粥样硬化的可能。 而且他还有多年的高血压三级,极其危险! 并且他在做血常规的时候,血小板浓度正常偏低! 这意味着什么? 一个不注意,就容易引起来颅内出血。 此刻,众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。 内心的紧张之情也松懈了许多。 但林易此时却不敢有半分的松懈。 因为他很清楚,真正的战斗才刚刚开始! 这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。 什么是精准? 精准的含义就在于,把精准数量的溶栓药物,精准的给到溶栓区域,在实现成功疏通栓子的同时,同时还不引起出血! 而这也是林易为什么要亲自手动加压给药的原因。 他很清楚,什么时候给药,给什么速度刚好。 而自动加压输液或许在稳定性上比较好。 但是,手动加压的上限非常高! 这在这时,一旁的于光突然紧张起来,对林易说道:“林医生,小心一点,出现了回流……..” 在场众人闻言,立即盯向血管! 回流一种十分危险的情况。 正常情况下,血管中的血液是从动脉朝着静脉流动。 流动的速度也是非常快! 但是,由于何老爷子的血管畸形,从而导致了一种特殊的情况。 就是血管在管腔内,很容易因为一些其他因素,导致血流出现回流的情况。 此时患者正在溶栓,因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候,血流出现了第三因素。 所以,回流就有可能会出现。 而此时最重要的情况是,栓子的反流,可能导致进一步梗阻,甚至是药物的回流导致出血! 这个情况是十分严重的。 轻则小血管脑梗,重则脑出血! 所以,这个时候发生回流,危险性是很高的。 一时间,在场所有医护人员全都紧张了起来! 此刻,所有人都异常紧张的盯着电视! 而林易表情却没有任何变化。 他的左手轻轻一捏,随后一松,如此反复。 如此cao作,手中的输液袋自然而然的产生了不同的流速。 这种流速参与其中,众人猛然发现,回流竟直接消失了!
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