第410章 锤炼新人，坏疽清创原则 (第2/2页)

量手术，心理素质早锻练出来了。

    要说最考验心理素质的，也许不是手术室，而是重症医学科的重症监护病房。

    那里面有些患者，比如烧伤患者，体无完肤。

    甚至有可能出现体表融痂、化脓等现象。

    看着那真是让人头皮发麻。

    这里说一下，融痂不但会给患者带来巨大痛苦，而且非常危险。

    特别是大面积融痂，必须及时想办法阻止。

    “我……”

    罗士绅的眉头皱得紧紧的，戴着手套，握着乔雨递给他的剪刀，就像逼着他往火坑里跳一样。

    “快点啊，别磨叽！”

    周灿不耐烦的催促道。

    罗士绅现在是他的手下，有问题，肯定由他来督促。

    许医生压根不会管这种事。

    乔雨在重症室当过护士，心理素质强大，而且只需要传递器械，倒是处之澹然。马晓兰似乎也有点受不住这种恶心场面，她站在台下，眼睛甚至都不敢朝病人的伤口看。

    手术室的条件本身也不好。

    如果是层流手术室，哪怕是万级层流手术室，也能把手术台周围的异味吸走，排出去。

    现在，大家都将享受腐臭味扑鼻的滋味。

    “这，这缝合线可真多！不是折磨人嘛！”罗士绅的手都在颤抖，cao作时，如果没戴口罩，肯定可以看到他一脸嫌弃的表情。

    “专心一点。”

    周灿再次喝道。

    这种情况下，身为上级医生，必须严厉。

    在他的威慑下，可以帮助罗士绅抵消一部分内心的不适。

    缝线的拆除，一般都是一个线结剪一刀。

    如果是连贯缝合法，拆线时也可以只剪一刀。不过正常情况下，护士拆线都会每一节缝合线剪断一次。

    因为把缝线从患者的皮层内抽出来时，可以更省力一些。

    罗士绅在周灿的压迫下，把缝合线一节节剪断，清理掉。

    没了缝合线绷住，患者的伤口也裂得更大了。

    脓水混合着血水，像涎一样向下滴落。

    腐臭味变得更加刺鼻和浓郁。

    “晓兰，别愣着，拿垃圾桶接住。”

    周灿这是故意锻练手术团队的新人。

    正常情况下，巡回护士的资历可能比主刀还老，压根不需要招呼。

    马晓兰拿着垃圾桶过来接住，扭着头，似乎还摒住了呼吸。

    “看着点，别让它漏地上了。否则清理起来会很麻烦。”

    这种脓液内有着无数的细菌，甚至包括病毒。

    清洗、消毒，绝不是一件容易的事情。

    “呕……”

    马晓兰开始干呕，然后捂着嘴跑向加盖的垃圾桶。

    许医生看得连连摇头。

    不过并没有说什么。

    毕竟都是从新人过来的。

    或许有些情绪真的会传染。比如打哈欠，我们看到别人打哈欠时，会情不自禁的跟着出现打哈欠的冲动。

    此刻马晓兰的呕吐似乎也传染给了罗士绅。

    一个大老爷们，竟然也跟过去跟着呕吐。

    “就这心理素质，可得好好锻炼。”

    周灿为了不耽误手术进程，亲自上手拆线。这只是一件很小的工作，只要能够克服内心的恐惧和不适，并不难。

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    很快就把所有的缝合线拆除完毕。

    “拿吸头给我，让我把里面的血水与脓液吸干净。”

    周灿对乔雨说道。

    “给！”

    乔雨早已经准备好了，立刻递到他手上。

    本来，吸血水、脓液这种活，应该是医助来完成。

    周灿照顾到罗士绅的不适应，只能亲自cao作。

    “我来吧！”

    许医生这个当老师的，啥场面都见识过。一脸澹然，给周灿当起了助手。

    罗士绅与马晓兰两人吐完了以后，显得很不好意思。

    马晓兰更是眼泪都出来了。

    呕吐的时候确实比较难受。

    “你俩就在旁边看着吧！一定要学会去适应，去调整，今后跟着我做手术，肯定还会见到更大的场面。”

    周灿对两人提出了要求。

    患者则是一脸尴尬，索性闭着眼睛。

    早知道，应该给患者实施全麻会更好。

    清理了积在里面的血水、脓液后，周灿开始准备为患者清创。很多地方的rou，已经完全烂掉了。

    “小周，说说你的清创思路。”

    许医生这话的意思，就是叫周灿不要急着动刀子。

    “这位患者的坏疽属于湿性坏疽，创面有深有浅，我准备对创面分期分批蚕食清创。今天主要把已明确坏死的组织，及时清创，对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。”

    周灿给出了自己的手术思路。

    有很多外科医生，想当然的认为给发生坏疽的患者清创时，肯定是一刀到底，尽可能清理掉多一些交界组织。甚至包括正常组织部分，也清理多一些。

    其实这个思路是不对的。

    真这样做，很可能反而加重病情。

    给湿性坏疽患者清创时，应该像周灿这样，尽可能多的保存正常组织。切不可cao之过急。

    心急吃不了热豆腐，用在手术中同样适用。

    一次清理掉所有的腐烂组织，甚至包括一部分正常组织，保持创口清洁。心想着，这回创口清理干净了，肯定能好。

    那只是新摇篮医生们一厢情愿的想法。

    真正有丰富经验的外科医生，一定会按照周灿的思路去做。

    “你的思路非常好，开始清理吧！”

    许医生听了后，对周灿除了更加赏识，同时也很放心的让他cao作。

    周灿先是把那些明显坏死掉的组织清理掉。

    然后对创口进行初步清洗，开始仔细甄别鉴定哪些地方该留，哪些地方该清除掉。

    这个过程远比想像的要艰难得多。

    非常考验当事医生的耐心与细心程度，同时对刀法也有一定要求。有些部份则是拿剪刀直接剪掉。

    ……

    整整三个多小时后，周灿看着患者的伤口，露出满意的表情。

    之前充满脓物的伤口，现在已经变了模样，焕然一新。

    该止血的地方止血。

    明显的脓水、腐rou已经基本看不到。