第162章 我来做！ (第2/2页)

过，她不甘心，但赵海说的没错，肺移植真的没有那么简单，绝对不能辜负霍师傅最后的信念。要不“交给三院吧！”据说三院光上半年就完成了20例肺移植手术，交给他们，晓晓和她mama才有希望。众人相视一眼，点了点头。虽然彼此都能看出对方眼中的无奈和悲哀。毕竟把病人交给其他医院，没有比这个更悲哀的事情了。而且又是和他们那么熟，那么信任他们的病人。但是，终究还是要为病人的生命安全考虑。“就这样吧，我去找病人谈！”黄平作为急诊最老的医生，也是主动把这个棘手的活揽在了自己身上。就在这时，房间里一道声音响起，“用不着转院，这个手术我可以做！”众人望去，是一直不曾说话的李惜阳。一时间，所有人的目光都聚焦在李惜阳的身上。赵海皱眉，“李医生，你的本事我听说了，但这可是难度极高的肺移植手术啊。”就是被心肺领域的专家也不敢说是能百分百成功的！你确定自己能做到李惜阳点头，并且目光严肃的说道，“我不会拿自己的职业开玩笑，更不会拿病人的生命开玩笑！”“可是…”赵海还想再说，李惜阳直接打断，“肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，最安全的冷缺血保存时限只有4个小时，而且易发生严重的缺血再灌注损伤，可能导致早期移植肺水肿，甚至肺功能丧失。你计算过从仁和到三院路上要多久吗术前准备又要多久你能确定这个过程中肺源不二次损伤吗”赵海哑口无言。霍师傅本来就是死于车祸，肺部难保不受到损伤，如果路上在耽搁了时间，很可能没等到三院，肺功能就没了。李惜阳沉声道，“这是霍师傅最后的遗志，我来帮他完成！”这话一落，郑小雨立刻道，“李医生，我相信你！”黄平三人对视一眼，也都纷纷点头。“那就拜托李医生了。”“李医生，你需要什么特殊的设备吗”李惜阳想了想快速道，“用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室，一间用于修整供体肺，一间用于肺移植手术。除准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外，另准备刨冰器械1套用于修供肺时刨冰，无菌冰块6盒。用带盖铝方盒盛1000ml生理盐水，外包无菌包布放入冰箱冷冻，4c生理盐水15瓶，每瓶500ml，4/0prolene线20根，带双针，主动脉阻断钳2把，侧壁钳4把，体外循环插管器械1套，除颤器1台，……”随着李惜阳快速说出一个又一个器械名，几人难掩彼此眼中的震惊。一开始他们还以为李惜阳是意气用事，但现在看来他也许真的能做到呢。张洁激动地快速记下一个又一个设备，不敢有一点遗漏。“李医生，还需要别的吗”李惜阳点头，不过这东西一般医院可能没有。“是什么”“ecmo！”ecmo，又叫体外膜肺氧合，被称为心肺移植救命神器。李惜阳说完，就看对面几人笑了起来。“李医生啊，你放心，这ecmo啊我们急诊就有！”“哦”李惜阳愣了一下。从某种意义上来说，体外膜肺氧合，代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。只有国内为数不多的几家超一流医院才有。郑小雨看出李惜阳的疑惑，笑着道，“李医生，难道你不知道咱们仁和现在的老板是谁吗”李惜阳怔了一下，然后快速反应过来。先锋公司靠卖医疗器械发家，他旗下的医院怎么可能少得了设备呢。现在的仁和虽然人员配备上是惨了点，但是器械设备上要说帝都第二，也就没人敢说第一。体外膜肺氧合的核心部分是膜肺和血泵，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。好，有体外膜肺氧合，这台手术就成功了一半！“李医生，那你有具体的手术方案吗”李惜阳点了点头道，“我准备做序贯式双肺移植！”通常情况下，肺移植手术有5种。一，心肺联合移植，指一次把心肺都换掉，气道可在气管处吻合，或双侧支气管分别吻合。二，整块双侧肺移植，在体外循环下从气管处切下双侧肺组织，再把好肺移植上去，不过一般多用于孩童手术上，成人不常用。三，单肺移植，这是现在用得较多的肺移植方式，但大部份不用体外循环。四，肺叶或缩小体积的肺移植，一般指父母或亲友用活体肺叶作为全肺移植给小孩，也可用脑死亡者供肺。最后，就是序贯是双侧肺移植，实质上就是对同一个患者一次做两个单肺移植术。这种术式可以减少气道并发症，降低术后感染的可能性。黄平眼睛一亮，“帝都肺移植中心好像就用的这个术式！”李惜阳点了点头，“这种术式是目前的双侧肺移植中最常用，也是发展最成熟的术式。众人更加信服李惜阳了。不过，“你打算一个人同时做两台手术吗”通常情况下，都是两组术者团队分别负责肺源供体和受体的手术。因为任何一台手术，都可能耗费上十几个小时。一台一台来的话，肺源极大可能已经失活。李惜阳问黄平四人，“你们能做吗”四人相视一眼，皆是苦笑。这种手术他们此前根本没碰过。再说了哪，有器官移植手术会交给急诊做的！李惜阳微微皱眉，霍师傅因为车祸，主动脉严重损伤，更有多出胸内出血。时间紧迫，他们也没时间去仔细查看肺部损伤情况，但要说一点没有，显然是不可能的。这种情况下，给他的时间就更紧迫了。但晓晓mama的情况更加糟糕，一旦错失了这次机会，可能再也等不到下一个肺源了。“这样吧，我来做供肺的切除，郑医生负责对晓晓mama紧急开胸，其它的什么都不要做，等我到了再进行患者的肺部切除手术。”郑医生点头，“我是没问题，可你一个人能行吗”连续两台手术，这可是极大的体力考验。而且几人还不知道，李惜阳才刚刚完成一台难度极高的断肢再植。否则绝对不敢让李惜阳硬上。……很快，霍师傅的遗体被推进了手术室。晓晓mama那边的心理工作也已经被郑小雨和几个护士做好了。她同意接受再移植，因为这是老公最后的执念。同时，她比任何人都想要活下去，因为还有晓晓，无论如何她都要坚强。随后郑小雨陪着晓晓mama去做了心导管检查，以及冠动脉造影，然后被推进了隔壁手术间。黄平三人也进了手术室，各自忙碌着术前准备。李惜阳则站在手术区隔窗前，静静的看着急诊大厅。此时已是深夜，医院的走廊里没什么人，一个四五岁的小女孩孤零零的坐在椅子上，眼睛哭肿了。小小的身子蜷缩在一起，无助的眼神里充满了恐惧和悲伤。她还这么小，不该被命运这样对待。攥了攥掌心中的糖果，李惜阳转身走进了手术室。