第九十一章 腹痛之夜(十九) (第2/2页)
普外刀男、骨科锤男大开大阖,缝合的时候,手法、缝合方式、进针角度、位置……根本不讲究,也用不着太讲究。 但显微外科的战场是眼睛都看不大清的东西,特别讲究这些。 就跟射箭一样,差之毫厘,则谬以千里。 雷俊想看想学的,就是这些嘴上说不清的细微之处。 “要避免外膜进入管腔;要全层缝合,尤其不能漏掉内膜。” 一句话的功夫,王磊做完顶部,针头转向中部,改成了连续缝合。 虽然仍然比其他医生快,雷俊还是看清了细节。 那极致的完美让他头皮都无声战栗、发麻。 “要从血管腔内向腔外进针,苏新月,这是为什么?” 苏新月张口结舌。 王老师诶,你家徒弟我,就是个弱小无助的实习小爬虫呀。 能学会简单的皮肤缝合,就已经合格了好不好? 这血管腔内腔外的,我们老师压根就不教这个! 要不你问问马芸他们? 见苏新月不做声,王磊随即问道:“马芸,你说说看?” 马芸无助地看向四周。 超纲了呀。 我们老师也不教这个的。 教材上根本没有。
我就是来规培的,目的是学会最基本的手术,比如阑尾、疝气、包皮这些。 了不起再割个胆囊、开个剖腹产。 可你问我血管吻合,还是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术,这种名字都拗口的玩意。 我哪知道? 秦沛和小肠头都不抬,专心致志对付腿部切口的缝合,耳朵悄悄竖起来。 “患者爱吃高脂食物,缺乏运动,动脉趋于硬化。” 王磊已经缝到根部,改为褥式缝合。见没人说话,只好自己解答: “这样的血管,由外而内进针,会顶起内膜,形成夹层,或者继发血栓形成,导致动脉闭塞。” “哦……” 一片我懂了的声音。 雷俊的关注点却完全不同。 他发现王磊在结束连续缝合后没有收紧缝线,在完成后续的褥式缝合后,仍然没有收紧、打结,而是缓缓地、一毫米一毫米地松开Satinsky钳。 这是为什么? 更奇怪的是,松开之后,又一次夹紧,这才开始打结。 这不多此一举吗? 不可能,王磊他不是小白,相反,他是超级高手,不会做无用功。 可这究竟有什么用? 雷俊想来想去都想不到答案,差一点就不顾面子,当着大堆年轻医生的面直接请教了。 好在王磊开始打结后,马上就此发问:“谁知道为什么要松开Satinsky钳再夹紧?” 这个问题难度更大,连雷俊都不知其所以然,别人更是一片迷糊。 “我们用的是prolene线,非常光滑,摩擦力小,经过刚才的血管膨胀后,它会适应膨胀,从而避免收缩效应。” “哦……” 又是一片我懂了的声音。 只不过这次雷俊参与其中,而其他人的声音则参差不齐,犹犹豫豫,一听就是不懂装懂。 除了雷俊真懂之外,只有苏新月兴奋地说道:“谢谢王老师,我懂了。” 一时间,众人无不侧目。 假的吧? 这妞一定在骗人。 什么光滑摩擦力小,什么血管膨胀,还适应膨胀,这都啥玩意儿? 这都能懂,你以为你是雷主任?
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