第9章、机关算尽 (第1/2页)

    阿旺这孩子挺招人鲜，天生聪慧，是块学医的料，天真浪漫，成天屁颠屁颠、没心没肺一副乐哈哈的样子，阳光，快乐、帅气，又像是位笑星，不时来个段子，开个玩笑，引得众人开怀大笑，让人见了心情愈悦、舒服，深得老师和同学的喜爱。

    刘新宇从小学到大学都是班长，各方面都很优秀，称得上一位叱咤风云式的人物，就像三国名将关羽一样，一路走来“过五关斩六将”岀尽了风头。自从有了陈阿旺这颗耀眼的新星，刘新宇就觉得自已的地位一落千丈、暗然失色。在课堂上，教授们会经常提问，每次提问，刘新宇，阿旺总是踊跃发言，可教授们好像有意都在栽培阿旺，每次提问教授们几乎清一色都找阿旺回答，不找刘新宇，尽管问题在同学们看来很刁钻，但阿旺回答问题总能让教授很满意，教授们在私底下都夸赞阿旺是位不可多得的神童，老师和同学们都聚焦在阿旺的身上。要是这些问题，我刘新宇回答不出来还好说，可这些问题明明我都能回答出来，且不比阿旺差哪儿。这引起了刘新宇的不满、妒忌与脑火，于是处处与阿旺开始较起劲来，也不知乍的，好像老天爷有意跟他作对似的，在三番五次较量之下，刘新宇总是处于下风，但碍于陈阿旺有张刘二位教授与校领导罩着，不敢明目张胆地对陈阿旺怎么着，可心中这口恶气总得出，为了这事吃睡不香，“既生亮，何生瑜？”常叹生不逢时。

    我这人乍啦，为了一个小屁孩，心思几乎全放在对付他身上？我脑子是不是进水了？他奶奶的，我长长八尺男儿，居然斗不过一个娃娃，要是传出去会让全天下人耻笑！他娘的，老虎不发威，以为是病猫！老子一旦瞧准机会，就要好好收拾收拾这龟儿子，让这龟儿子出岀丑，以解心中之恨。

    是人就有弱点就有命门，哪陈阿旺的弱点与命门是什么呢？他与陈阿旺接触时间不多，了解甚少。陈阿旺是张刘二位教授最得意的门生，张教授为人古板、教条，警惕性非常高，况且与阿旺的关系非同一般，想从他这儿打听，恐怕事情没办好，反而打草惊蛇，引起他的怀疑，倒是刘教授这人性格开朗，喜好结交朋友，倒是最佳突破口。有一次，刘新宇找准了一次机会，宴请刘峰和他的未婚妻吃饭，从他这儿得知，陈阿旺这人最怕杀生。作为未来的医生，为了掌握精湛的手艺，在学生阶段解剖动物、人体尸体是常有的事，杀生在所难免！

    前段时间，他们还特训阿旺，结果还不尽满意。不敢杀生，是阿旺最大的弱点！

    这日，是上全国著名祖教授的解剖课，尽管解剖室充满了一股福尔马林的味道，但上课铃铃声未响，同学们还是早早地就穿好了白大褂来到了解剖室。铃声刚过，祖教授就正式上课，同学们把祖教授团团围住。祖教授说，做手术前需要做哪些准备？有哪位同学来回答？

    刘新宇举手说教授，我来回答。祖教授点了点头。刘新宇说：手术前患者准备事项较多，不同患者、不同手术，准备方法和准备物品有较大差别，具体如下：

    1、简单手术：仅做体表肿物手术，只要进行伤口局部皮肤的刮毛处理，即备皮处理即可，甚至可以不在手术之前进行禁食水的准备；

    2、复杂手术：如果手术是全麻类大手术，在进行备皮外，还要对患者身体的全身状态进行检查，包括血常规、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、乙型肝炎血清学检查、肾功能检查、血液生化检查，主要是明确肝脏、肾脏、心脏的功能是否正常，对于特殊患者，还要进行超声、CT等影像学检查，明确病变位置，并且根据影像特征初步预判手术方案。

    医学实验室检查数据为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗过程中需要监控的指标，其中抽血检查，主要检查项目有：

    1）、血常规，可了解白血球，淋巴细胞，血色素，血小板的情况；

    2）、抽血查肝功能，了解胆红素，血白蛋白，球蛋白水平，以及碱性磷酸酶等；

    3）、肾功能，了解尿素氮，肌酐等水平；

    4）、水电解质平衡情况，主要可了解电解质，酸碱平衡的情况；

    5）、肿瘤标志物检查，看是否有异常，如果异常就需要找肿瘤原发灶；

    6）、查乙肝两对半，艾滋病毒，梅毒等传染性疾病指标。

    在患者进行准备时还要保证患者营养状态，尤其是胃肠道肿瘤患者，容易出现贫血，术前输血以及静脉或口服营养比较重要。

    刘新宇回答完，祖教授满意地点了点头，而阿旺则在私下想检查项目如此之多，有些项目需不需要检查值得商确。作为一名大夫既要本着治病救人为宗旨，又要为患者节省医疗费用，能节省的费用要尽量节约，毕竟各个家庭的经济条件不一样，有些家庭承受不了这高昂的费用，来看病的钱都是借的，等借不到钱时，没钱续费时只好回家听天由命。因此检验项目要根据病情需要，因人而异，综合考量，绝非一刀切。

    中医看病，遵循的原则是整体审察、四诊合参，辩证结合，动态诊辩，然后在此基础上进行处方用药，一般不需要尿常规，血常规等辅助检查，这就强调经验，强调传承。百家齐放，百家争鸣！随着科