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第247章 莱姆病,打上主意了 (第1/2页)
第247章莱姆病,打上主意了 “没有没有,他被你了一顿后,态度已经好多了。现在我上厕所或者干别的事,他都没有再跟着我。而且在他女儿的诊治方面,他已经配合多了。” 绍兵医生起这事时,对李敬生充满钦佩和感激。 “就在你走后没多久,患者的母亲就主动找到我,同意做脑脊液化验。然后我找了侨邦医院的熟人,因为已经下班了,所以等了很久才派人过来做腰穿,然后连夜送去化验。结果刚出来,果然与你设想的那样,有着重大发现。” 李敬生听到家属同意做cSF化验,也是松了一口气。 看来这个疑难病例不用等明就能查出来了。 “结果呢?发给我看看。” “好!我已经发过去了。嗜酸粒细胞大于5%,隐球菌、找抗酸杆菌、cSF细菌涂片培养均为阴性。急性脑膜炎的可能非常高。” 绍兵兴奋的道。 “我先看看化验结果,咱们微信聊。” “好的好的!今真是太感谢你了,我会记住一辈子。” 绍兵着着,声音有些哽咽。 估计情绪有些失控。 他赶紧挂掉羚话。 这几先是被家属暴力打砸诊所,然后又被逼着带孩子四处求诊。 跑到以前工作过的侨邦医院,结果见识了世态炎凉。 孩子的诊断也是一直没有进展。 他出钱出力,家属还不领情,并且各种威胁,二十四跟踪监视。这其中的委屈和心酸,根本没人会懂。 在绍兵医生最绝望的时候,李敬生这个素不相识的医生,深夜打车赶去帮忙会诊,并且取得重大突破和进展。甚至临走时还帮他改变了家属的态度。 绍兵在心目中,早就把李敬生当成恩人了。 此刻,检查结果出来,又有了新的突破和发现,他高兴和兴奋之余,情绪有些失控在所难免。 能让一个年近六十岁的男人哽咽失声,可想而知这些受的委屈和惊吓有多大。 家属非常过分。 李敬生仔细查看cSF化验结果。 大医院的化验还真是详细,有些化验结果,甚至有可能做过两次以上才出结果。 从化验结果来看,支持急性脑膜炎诊断。 他暗自琢磨,细菌性脑膜炎?这个可以直接排除。 因为细菌涂片是阴性,而且细菌性脑膜炎起病急,病情进展往往非常迅速。一般在二十四内就会出现严重的脑膜刺激与病变,神志直接失常。 以前医学不太发达的时候,有人一就疯了,结果认为是中邪。 只能,那时候的人,命真的不值钱。 得了这些疑难疾病,只要查不出来,基本上都是越治越重,最后死亡。 病毒性脑膜炎?蛋白轻度增高,糖与氯化物正常,脑脊液找细菌阴性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒细胞增高,再加上红斑转移,以及患者于一个月前有被叮咬的病史。 李敬生认为不可能是此病。 结核性脑膜炎,与此病有很多地方相似,但是嗜酸粒细胞增高,还是可以把它排除。 而且脑脊液并没有查出化脓性改变。 更加可以把结核性脑膜炎排除掉。 剩下的隐球菌脑膜炎,化验结果不支持。 那就只剩最后一种,神经莱姆病。 这是一种罕见传染病,通常被蜱虫咬伤后,发生的螺旋体病。 此病曾经在一些偏远地区流行过。 比如欧晴岚老家所在地区,边疆在五六十年代闹过一次这个病。那时候医学技术还很落后,根本查不出来。 直到接近八十年代,大约是75年的样子,国外某超级大国第一个发现了此病。 后来技术慢慢扩散,大家才知道这个与脑膜炎高度相似的病,然后叫做莱姆病。 以如今的医学技术水平,想要确诊这个病很容易,查血清与脑脊液都能确诊。 “我认为有可能是莱姆病!” 李敬生发了一条信息过去。 “啊……” 绍兵显得很惊讶,他应该正在努力诊断,想要看看是哪种脑膜炎病。 没想到李敬生这么快就有了诊断结论。 而且是一种很罕见的传染病。 “我一下自己的诊断思路与依据,患者身上有游走的红斑,一个月前曾被类似蚊子的生物叮咬过,起了红包。然后恶心、呕吐,颈强直、面瘫、谵妄,淋巴肿大,中热,这些症状都与此病高度相符。发病时间缓慢,也与此病相符。” 李敬生把自己的诊断依据一一出。 其实已经非常充分了。 “好像真是你诊断的这个病,只是此病可以用头孢曲松治疗,为什么我用了却没见到效果呢?” 绍兵的反应很快。 也能看出他的医学功底非常扎实。 一听到这个病,立刻就在脑子里面想相关的用药方案。 “有三种可能,第一,你用的是假药或过期药。” 李敬生开始为他分析原因。 这个如果不熟,一般不敢这么。怕挨骂。 大家都是开诊所的,自然明白拿药时,找的医药公司不靠谱,有可能拿到假药。 比如李敬生以前合作的利通医药,卖的药有不少都是厂仿大厂。 还有些是马上要过期的药。 利通医药好歹还算一家正规的医药公司,明目张胆卖假药倒是没有发生过。 绍兵医生拿的药,有没有假药,这个就不清楚了。 “第二,用药时间短。刚用了一次,第二立刻换药。理论上来,此病的治疗,用头孢曲松,第二能见到一定效果。但是你当时可能已经乱了方寸,根本
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