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第448章 无尿的危害,死要面子只会更惨 (第1/2页)
因为大肠没发现明显病变,贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。 但是肠病变范围非常大,手术方案制定有很大难度。 总不可能把这些肠全部给切了吧? 贺主任应该经过了深度考虑,然后将肠管又放回了腹腔,并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。 也就是,把患者的肚子剖开,其实并没有什么实质性的手术。 这么干,多少有些不负责任。 或者,害怕承担责任。 还真不好怎么评价。 事实上,像这位患者的类似情况,时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后,发现处理不了,或者手术风险太大,又把它给缝上了。 首先,无论是开腹还是开胸,只要切开了,对病饶伤害就会非常大。 开腹的目的是解决疾病。 几乎没做什么真正有效的解决措施,又把腹腔关闭,病人和家属怕是想死的心都有了。 本来就生病了,身体处于一个不好的状态。 把腹腔打开了又不给治病,这是闹着好玩呢? 关键是患者送回病房后,仅过了四个时不到,就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。 患者的血压随即下降,意识也变得模糊,然后呕吐出大量咖啡色液体。 尿量也有明显减少。 这一系列的症状合在一起,是个很不好的信号。 因为患者的情况到了这一步,随时有可能病情继续恶化,然后死亡。 李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己,低头求助。 相信毕主任肯定也察觉到了危险。 “查了便常规吗?” 李敬生看完了患者的基本情况,抬头看向贺主任。 整个看资料的过程并不长,也就三分钟左右。 他非常清楚,贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。 “是指哪个便常规?入院还是术后的?” “肯定是术后的呀!” 李敬生能够判断出,贺主任现在已经是方寸大乱,六神无主。 否则不可能问出这么弱智的问题。 “喏,在这里!” 贺庆芝让李敬生到电脑上查看。 如果要打印患者的检查报告,一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证,较为麻烦。 家属现在的心情肯定特别糟糕,最好还是少去麻烦他们。 李敬生拉动检查报告查看,患者的尿素氮33.8mmol\/l,肌酐249umol\/l\/,血钾3mmol\/l,钠144mmol\/l,氯96mmol\/l。 一看这个结果,李敬生首先想到的就是急性肾衰。 “这好像是肾衰啊!有用药处理吗?” 李敬生问道。 一般都是用速尿剂。 “有,我当场就给患者用了大剂量呋塞米与其它药物,想要帮助患者恢复排尿。” 贺庆芝好歹是位主任医师,水平自然不差。 一些基本的抢救cao作都不会,可能吗? “效果怎么样?现在排尿正常了吗?” “唉,要是正常就好了。用药后仍然没什么效果,甚至出现了闭尿。” 贺庆芝摇头叹气。 他拿起保温杯,揭开盖子,仰头猛灌了两大口茶水。 也不知道是想要借助茶水来冷静冷静烦躁的心,还是本能的想要多喝点水,排尿。 只是他喝再多的水,也只能是自己排尿啊! 患者仍然还是排不了尿。 “患者从闭尿到现在已经有多久了?” “快超过十一个时了。” “那他的情况非常危险。为什么不考虑二次开腹,把手术给做了呢?明显存在肠梗阻,又是多个肠段梗阻,范围那么大。 不给处理,没有尿液很正常。” 李敬生这么问,还真不是站着话不腰疼。 而是本着解决问题的态度。 “倒也想过给他把肠子给切了。只是那么大范围的肠病变,你切哪一段?都切吗?” 贺仙芝反问道。 “至少想办法把患者的肠道弄通,患者才能获救。都切肯定不需要。不到万不得己,也不能那么做。” 饶肠道很长,肠较细。 但是肠在营养吸收中,却是绝对主力。 切一段肠,或许对患者的术后生活影响不大。 但是给患者切掉大部份肠,甚至整个肠段,那简直是在开玩笑。 病人以后的营养吸收基本上废了。 就算做完了手术,患者今后怎么生存? 打营养针吊着一条命吗? 贺庆芝不敢乱切,既是不负责任的表现,也是一种负责的表现。 这并不矛盾。 他不负责,是把肠子又放回去了,没做实质性的处理。 术中如果觉得不好处理,拿不定手术方案,找人会诊一下也行啊! 李敬生对普外科的科室情况不太了解。
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