第523章 浸润型胃癌，攻克癌症应该有四步曲 (第2/3页)
状中，出现了明显的胃痛，病灶在胃部的可能最大。 在胃部没有明显溃疡的情况下，癌痛的机率很高。 现在给患者做超声内镜，必须考虑到胃部没有钡剂潴留才行。 尽管患者做完气钡双重造影后，立刻做了洗胃，把钡剂排空。但是出于慎重，查超声内镜前，肯定需要再查个x线透视，确定胃内无残钡才能做超声内镜检查。 而且患者采用药物治疗一个多月，并没有获得明显疗效。 这说明患者的病情在内科治疗的意义不大。 应该考虑到外科接受治疗。 他不由再次把诊断焦点对准了浸润型胃癌。 首先，病人的病灶极为隐蔽，除了胃壁胀大，僵硬，做了那么多检查，几乎没有更多的发现。 其次，患者的x线钡餐造影虽然没能查出病因，但是对诊断有着重要意义。 打消了李敬生的一些疑虑，让他的诊断方向更明确，更清晰。 另外还让他的诊断有了重大突破。 可以锁定浸润型胃癌这个比较难诊断的疾病种类。 只是还有一些疑点没弄清。 他强迫自己冷静思考，这个病的诊断不能cao之过急。 越急，越容易乱了分寸。 提出让患者再补做一个超声内镜检查前，李敬生决定去拜访一下放射科的医生。 放射科的医生，水平有高有低，他们有些利害的，比专科的主任医师还厉害。片子还没出来，他们就能大致给出诊断结果。 而且八九不离十。 水平低的，基本上是那些混日子的医生，或者是新人医生。 李敬生认为放射科的医生给出的诊断结果是胃窦炎，这肯定是一个错误的诊断结果。 对方是个半吊子，还是新手医生，他不清楚。 找了连涛一打听，出报告的这位贺敏医生已经下班了。 医技科的医生就这一点好，从不用加班。 更不会出现下班了，心里还惦记着病人的病情，一个电话被召回医院抢救。 医技科的医生按点上班，按点下班。 工作量比较集中，不用加班，下班后不用管病人。工资好一点的能到两万左右，算是医生队伍中的中上水平。 李敬生问到了这位贺敏医生的电话，打了过去。 “请问是贺医生吗？” “我是！请问你是哪位？有什么事吗？” 可以听到那头有打游戏的声音。 看来这位贺医生下班后，选择放松放松。 “您好，我叫李敬生，是消化内科连涛主任的朋友。想跟您打听一个病人的情况，有一位姓林的患者，做的是x线钡餐检查……” 李敬生把情况说了一下。 “哦，你好你好！那个患者查了没什么大毛病，应该不是你们怀疑的胃癌，感觉胃窦炎的可能性很大。” 贺医生听到李敬生自我介绍身份后，态度热情了不少。 医生与医生之间，基本上都这样。 大家有机会认识，就会尽量搞好关系。这也是一种人脉资源。 “这个患者的病因确实很难诊断。这么晚还打扰到您，我想问问，患者做完钡剂造影后，钡剂排空的速度快吗？” “唔……当时他的钡剂排出速度很慢。” 贺医生仔细回忆后说道。 “那他的胃腔有缩窄现象吗？” “胃腔没有明显缩窄，不过我感觉他的胃上部存在轻微收窄。这种现象在给别的患者检查时，也会经常遇到，一般不太严重的话，我们出报告时就认为果正常的。” “好的，谢谢您给我提供这些宝贵的检查信息。不打扰您了，再见。” “再见！” 两人结束聊天。 李敬生问到了一些想要了解的信息。 这些内容不会出现在报告上，但是对于病人的诊断却很有意义。 钡剂排空时非常缓慢，然后胃上部存在一定程度的窄缩。 应该属于渐进式的那种。 如同一个麻袋的袋口慢慢收紧。 这种通常称之为革袋状胃。 只是这个患者不太明显，可能还在疾病早期阶段。随着病程不断进展，慢慢会有所加重。 “革袋状胃，这不就是典型的浸润型胃癌的特征之一吗？胃黏膜肿大、僵硬，时间久一点，会使得黏膜皱壁消失。到时候，查钡餐造影时，会更清晰。
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