做医生,没必要太正常_第九十六章:机会来了! 首页

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   第九十六章:机会来了! (第3/6页)

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    “我觉得可以适当考虑一下妇科病。”

    “我最近查了一下,腰骶部以及臀部区域的疼痛,可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系,

    该病的发生发展,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”

    “所以,我建议邀请妇科排查一下这种可能。”

    率先发言的是关节科的组长,主任医师陈民。

    他这个思路,很有建设性的意见。

    因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。

    这时候,昨晚值班的医生摇了摇头:

    “我觉得慢性盆腔炎的可能性不大,虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”

    “但是,慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳。

    而且,由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。”

    “似乎患者最近并没有发现这种情况。”

    “而且住院之前,患者因为在有巧克力囊肿,也进行了妇科诊疗,并未发现异常。”

    “我觉得,妇科对于慢性盆腔炎,是有一定的诊疗权威性的。”

    值班医生的话说出以后,曾辉点了点头:“嗯,可以考虑在内,大家还有什么想法?”

    曾辉说完之后,继续翻开病历记录和笔记,想要寻求一些特殊的线索。

    可是……看来看去,也没有很好的收获。

    这时候,他忽然看到了秦学海的笔记,犹豫一番之后……

    秦学海没有翻动,而是打开了秦主任手里那一份病历记录。

    此时此刻!

    病房内的讨论如火如荼的进行,甚至俨然到了白热化的阶段了。

    曾辉坐在一旁,依然没有吭声。

    因为……此时的他,内心也没有一个确切的思路。

    如果站在秦主任的思维角度,他会如何诊断这个患者呢?

    曾辉很佩服秦学海。

    在曾辉眼里,秦主任绝对是一个典型的六边形战士。

    科研、临床、实验、技能、诊断、手术……

    无一不精!

    那么,如何是秦主任,他会怎么诊断呢?

    曾辉让自己努力冷静下来,尽可能的让自己脑海保持清醒。

    他继续翻看病例记录。

    忽然……

    病例继续翻看,曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。

    病例结尾末端,画着一个巨大的人形。

    看的出来……

    “秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来,但是……画的也很形象。

    他继续往下看……

    “臀部疼痛!”

    “按照位置进行分析……”

    “主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,而且伴有腘窝的肿胀不适。”

    这时候,画面里多了一条线,从腘窝联系到了腰骶部区域。

    但是,却没有延伸到腰骶神经周围……

    这个画面,让曾辉多了几分思路,脑海里突然之间有了一定的想法。

    继续往下看……

    “疼痛特征:多为胀痛、酸痛和隐痛。”

    看到这里,曾辉已经可以独立思考了,如此一来,是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。

    “检查……”

    影像学检查,应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变,不存在椎间盘的改变……

    那应该自己该从哪方面思考呢?

    这时候……

    他忽然看到想到什么,连忙把病历记录往前翻。

    果不其然,这时候,曾辉忽然看到了患者的体格检查。

    “骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结!”

    这一句话,被反反复复画了四五次。

    难道和这个有关系?

    这个时候……

    曾辉连忙往后翻去,顿时……

    眼前的画面,让他差点激动的站起来。

    这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。

    上面清楚的画出了患者臀部组织结构,其中包括了骨骼、神经、关节、肌rou……

    但是,最重要的是,画面里有一个筋膜被破坏的场景,而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。

    这是……

    顿时,曾辉看到了一行字……

    “骶骼筋膜脂肪疝!”

    竟然是这个!

    曾辉看着结果,直呼内行!

    腘窝肿胀,静脉回流收到影响,出现下肢静脉曲张的可能性!

    导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。

    主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。

    而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。

    ……

    一条条线索,直接把患者的情况,罗列出来,有理有据!

    曾辉看完之后,内心激动不已!

    果然,果然还得是秦主任。

    自己还秦主任的差距还是这么大。

    他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。

    但是,他很清楚,单凭自己眼下的水平,是绝对不够的。

    秦主任能得到这样的结果,绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验,以及独具一格的诊疗思路和特征。

    真的是太厉害了!

    而此时,办公室内已经陷入到了僵持不下的地步。

    几个小组各抒己见,很难得到一个统一的答案。

    这时候……

    曾辉知道,轮到他了!

 
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