第三十一章：震撼！ (第4/6页)
天高地厚的小混蛋！” “呵呵……还自然？” “你知道，完美的自然，其实是不存在的好吗？” “那只是一个美好的幻想！” “一会儿，我让你好好看看，什么叫做真正的缝合。” 而这时候，庞迪看见姜明泽和陈恭有说有笑，内心也是叹了口气。 虽然陈恭那天闹了一些不愉快。 但是这种事情，实在是不值一提，提他干嘛？徒增几分烦恼吗？ 没有任何意义！ 而这时候，苗俊龙也准备好了课件和投影仪，站在前面，清了清嗓子，似乎感觉参加这样的手术，对他而言，意义非凡。 事实上，的确如此！ 这样的一台多发性大动脉炎，可不是一台简单手术。 他的全称，叫“胸主动脉-腹主动脉旁路移植术”。 这名字，一听就难！ 苗俊龙这时候，对着姜明泽和庞迪两位主任点头之后，认真说道: “接下来的术前讨论环节，由我来主持，首先，十分感谢庞主任对我的信任，也感谢姜明泽……” 苗俊龙或许是真的感动，也可能是单纯的没话找话说。 但是！ 陈恭忍不住白了一眼，直接嘀咕一句：“竟说废话，直接开始就行了！” 姜明泽闻声，也是忍不住说道：“直接开始吧！” “别浪费时间了！” 说实话，对于这种人，姜明泽是一点也不喜欢。 而庞迪却很受用。 这就是两者的区别所在。 苗俊龙听见这话，连忙点头：“好！好！好！” “患者，男，55周岁，头痛三年，加重一月……” “五年前，因为脑梗住院，诊断出多发性动脉炎，一年后发现复发性血栓……” “患者住院检查，发现胸部右动脉瘤样扩张，而且……出现了较高的血压差。” “患者目前进行了风险评估，若不进行手术治疗，可导致继发性血栓形成，导致肺动脉、和冠状动脉受累，而且动脉瘤将会扩张。” “这是患者的片子，大家可以看一下。” 陈恭在下面，认真听了起来。 多发性大动脉炎，这显然不是一件容易的事情。 手术的难度也不低！ 对于这种病，陈恭这段时间了解也很多。 多发性大动脉炎指主动脉及其分支的慢性、进行性，且常为闭塞性的炎症。 而且，关键是本病病因尚不十分明确。 只能对症治疗。 这种疾病的发病机制也很难受，因为这是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。 简单点说，就是血管内发生了炎症，导致了血管壁的狭窄了。 而且是多发性的。 这就需要对人体血管进行一次重新的疏离，把那些存在炎症的区域进行切除，然后重建血管。 听起来很简单。 做起来却很难。 难点主要有以下的几个方面。 第一：因为是大动脉血管，所以在血流控制的时间上，需要严格把控，缝合速度要求比较高。 第二：血管需要重建，这就需要切除很多狭窄的区域，如何重建？难度很高！ 第三：因为患者有动脉炎，所以在血管缝合的时候，最好可以无损缝合，虽然无损是不可能的事情，但是要尽可能的防止血管壁的破坏加重，所以对于“无损缝合”的要求极高。 这三点，单单拿出一个来，难度系数都足以让一个三甲医院心胸外科的患者捉襟见肘。 而三个放在一起，更是难上加难！ 所以说，姜明泽这抠门货色，的确是个稀缺货。 因为偏偏人家是真的具备这三种能力的人。 哪怕是赵雷雷神主任，也不行，因为他的无损缝合，不及格！ 所以，这个手术，无论从哪一方面去想，都不是一般人可以完成的。 同样！ 这对于山河医科大第一附属医院而言，这同样也是一台不可多得的学习经验。 姜明泽虽然不让自己的手术视频外传出去。 但是，对于这种邀请手术，以及手术参观，并不排斥。 就这样，苗俊龙讲的很详细，似乎要把自己能参与到的每一个细节，都深入其中。 当片子放出来以后，现场这才再次沉默下来。 因为，真正考验技术的时候，到了！ 如何制定手术方案，是重中之重。 很快，姜明泽对着庞迪说道：“庞主任，这一台手术，你有什么想法？” 庞迪闻声，思索片刻之后，面色凝重的说道： “我觉得，这一台手术，可以进行三段式方案。” “开口选择胸腹联合切口。” “然后，第一阶段，是胸主动脉区域，这里需要分离胸主动脉长度大概有5-6厘米，这里我觉得可以用人工血管移植代替！” “接下来是……” 庞迪是心胸外的主任，即便是没有姜明泽这样的缝合水平，但是该有的方案和设计，内心也是有数的。
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