第六十二章：陈恭的可怕之处！（求月票） (第1/5页)

    第165章陈恭的可怕之处！

    低血压的情况比较特殊。

    一般来说，有生理性的，还有病理性的低血压。

    而原发性的低血压的话……陈恭感觉和患者的生命体征不太相似。

    患者体型肥胖，个子不高，如果是生理性的话……他应该是知道的。

    想到这里，陈恭忍不住问了句：“你原来有低血压的情况吗？”

    患者躺在床上，已经疼的眼泪都流出来了。

    听见陈恭的话，连忙摇了摇头：“没有，绝对没有！”

    “我平时还挺健康的。”

    “除了有些恐高之外，平素没有低血压的情况。”

    “我们平时单位还有体检，我这才过去不到半个月，低血压的情况没有！”

    “而且，除了有点脂肪肝，心肌缺血之后，并没有其他疾病。”

    秦学海此时闻声，也微微皱眉，抬头忍不住看向陈恭。

    陈恭听见这话，再次沉默了下来。

    原发性低血压病的发病机制迄今未明，多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病。

    由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。

    患者很有可能是中枢神经系统的问题！

    可是……这东西，也没有办法检测。

    车子飞速行驶在马路上。

    “现在血压情况如何？”

    陈恭对着正在链接心电监护的工作人员，连忙问了句。

    听见陈恭的话，一旁的工作人员连忙看了起来。

    没多久，数值出现了。

    “90/55mmHg！”

    陈恭看着这个血压，忽然皱眉起来，他忍不住抬手压了一下患者的腰部。

    伴随着一声鬼哭狼嚎声音响起。

    患者的血压再次降低了！

    高压只有85，似乎还在下降！

    如此一来……陈恭的脸色越发凝重了起来。

    患者很有可能是中枢神经型的血压波动。

    而且，这个波动，伴随着患者的情绪，还是会发生改变的。

    秦学海见状，也是顿时瞪大眼睛。

    这……好奇怪的血压？

    秦学海忍不住看向陈恭：“小陈，你怎么想？”

    陈恭忽然面色凝重的说了句：“情况可能比起我们想象中的要复杂一些。”

    “患者的骨盆骨折，比较严重。”

    “但是……最麻烦的事情是，您如何选择手术。”

    秦学海闻声，忽然愣了一下，继而猛然想到了什么问题，他连忙瞪大眼睛看着陈恭：

    “你是说……手术麻醉问题？”

    陈恭点头！

    “低血压的病因很难去探测。”

    “但是，我有一个疑惑！

    第一，患者手术中，如果使用椎管内麻醉，存在一个比较大的问题就是背部他是有明显的外伤的。

    椎管内麻醉作为有创cao作，需对背部皮肤进行穿刺，通过穿刺针或导管将局部麻醉药注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。

    在脊髓表面的如上cao作有着极大的细菌感染的风险，故背部疖肿或皮肤感染为椎管内麻醉的禁忌证。”

    这时候……

    秦学海忍不住问了句：“如果是全麻呢？”

    陈恭再次摇头！

    这段时间，他对麻醉的学科了解已经达到了专业级的水准。

    虽然比起那些厉害的麻醉师还有很大的差距。

    可是……

    很多麻醉常识以及常见的问题，他还是知道的。

    所谓的全麻，其实是指麻醉药经呼吸道吸入，静脉或肌rou注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时的可逆的抑制。

    临床表现为神志消失、全身痛觉消失、反射抑制和骨骼肌松弛等症状。

    这看起来没有什么问题。

    虽然效果确切、可靠。

    但是……可能会发生呼吸抑制，循环系统和中枢神经系统的并发症，如窒息、呼吸道梗阻、肺炎及低氧血症、肺不张、低血压等。

    如果手术前患者已经存在严重的肺部疾病，不建议全身麻醉。

    而患者虽然没有明显严重的肺部疾病。

    可是……

    这个低血压，此时会成为术中引起并发症的主要因素质疑。

    很多时候，危险因素并非是单一的。

    往往出现一种危险因素，可能就会连带性的产生一系列的反应。

    所以，麻醉师在给患者进行手术之前，生命体征必须要有严格的要求。

    千万不要小看一个麻醉师。

    甚至可以这么认为，麻醉师是手术安全保驾护航的关键所在！

    没有麻醉师，手术很可能就无法开展。

    他们对于手术能否开展，有着决定性的作用。

    陈恭深吸一口气说道：

    “全麻……风险太大