第16天 拔牙（下） (第1/2页)

    “阿弥陀佛，善哉善哉，老衲弟子玄奘得各位施主相助，方能平安返回本寺，老衲在此代表小佛寺全体僧众，谢。。。啊。。。谢过各位施主的大恩大德。正所谓，滴水之恩，当。。。哎哟。。。当涌泉相报，在此国难当头，疾病横行之际，老衲盛。。。哎哟啊。。。盛情邀请各位施主在本寺居住，直到天朝官府研制出疫苗为。。。为止。。。哎哟妈呀。。。师弟你接着说，师兄我实在是受不了了。。。哎哟。。。哎哟。。。”正在天蓬斋进餐的色空方丈，右手捂着右脸，一脸的痛苦状。

    看着色空方丈鬼哭狼嚎的神情，我几乎可以肯定，这就是急性牙髓炎的症状。

    何谓急性牙髓炎？

    这要从牙齿为什么会发生龋坏开始讲起：

    一天12小时不刷牙，就会在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑可以给致龋菌提供停留在牙面上的温床，导致牙齿硬组织在致龋菌的作用下发生腐败龋坏。

    所以，预防龋坏的最好方法，就是一天刷两次牙，每次5分钟以上，而检验牙菌斑是否被刷掉的最好方法：就是在刷牙后，使用舌头舔一下牙齿的每一个表面，如为光滑表面，及证明牙菌斑已被去掉。反之，则未去掉。

    另；连续12天未刷掉的牙菌斑会变为牙结石，刷牙无法去除牙结石，只能通过超声波洁治术去除牙结石，也就是常说的洁牙。

    下面是，从“牙齿龋坏“到“使人窒息而死”的7个阶段（我会在这里面解释，何谓急性牙髓炎），希望未来世界的各位读者看了之后会引以为戒，好好保护你自己的牙齿。。。

    牙齿分为三层：从外到里，分别是牙釉质层/牙骨质层（包绕着牙冠的是牙釉质层，包绕着牙根的是牙骨质层）、牙本质层、牙髓腔（牙齿里面的空腔，牙髓腔里面含有牙髓，牙髓是由神经、血管和纤维结缔组织组成，牙齿所需的营养成分全部是由牙髓提供）

    第一阶段——浅龋：当龋坏停留在牙冠表面的牙釉质层时，患者几乎没有任何症状，龋洞小而浅，此为“浅龋”，此时，只要把龋坏组织去除干净，直接用玻璃离子粘固剂把龋洞部分补好即可。

    第二阶段——中龋：当龋坏突破牙釉质层，侵犯到牙本质浅层时，患者开始产生甜酸疼等一过性的轻微症状，龋坏比较深，此为“中龋”，此时，也只要把龋坏组织去除干净，再用氧化锌垫底，然后再用玻璃离子粘固剂把龋洞部分补好即可。

    第三阶段——深龋：当龋坏突破牙本质浅层，侵犯到牙本质深层时，患者开始产生冷热疼等明显症状，龋坏大而深，此为“深龋”，此时的治疗方法同中龋。

    第四阶段——急性牙髓炎：当龋坏突破牙本质深层，侵犯到牙髓腔里面的牙髓神经时，患者由于牙髓神经发炎，开始产生自发疼、冷热疼、夜间疼、牵扯疼等剧烈症状，龋坏深入到牙髓腔以内，此为“急性牙髓炎”。

    此时，必须打上麻药，使用牙科手机，把牙髓腔完全钻开，然后放置带有樟脑酚液体的小棉球进入牙髓腔内，以达到开放引流的作用。。。之后的步骤我就不介绍了，反正牙髓神经是无法保留了，就算牙齿能补好，也会因为失去了牙髓神经所供给的营养而导致牙齿变黑、变脆。。。所以说，能在浅龋、中龋、深龋阶段把牙齿补好是最好的，因为那三个阶段，都可以把牙髓神经保留下来。。。

    第五阶段——急性化脓性根尖周炎：如果形成“急性牙髓炎”之后，仍然扛住不治疗（大多数人都是直接痛死。。。扛不住，能扛住的都是英雄。。。），致使炎症沿着牙髓神经到达牙齿牙根根尖部时，患者由于牙髓神经坏死，消失了自发疼、冷热疼、夜间疼、牵扯疼等剧烈症状，开始了胀疼、跳疼、面部肿胀等强烈症状，此为“急性化脓性根尖周炎”。

    此时的牙齿，牙根根尖部产生了大量的脓液，必须使用牙科手机把牙髓腔完全钻开，再使用根管挫把牙根根尖部的脓液引流出来，然后再打上麻药，使用手术刀把牙龈切开，把肿胀在牙龈之下的那部分脓液引流出来。。。

    第六阶段——口腔颌面部蜂窝组织炎：如果形成“急性化脓性根尖周炎”之后，仍然扛住不治疗（此时还能扛住的，都是大神。。。我当口腔医生7年，从来没遇见过。。。），致使炎症沿着牙根根尖部到达口腔颌面部的各大间隙时，会导致口腔颌面部多间隙感染，不但会让整个面部肿成一个包子，还会因为口底间隙的肿大导致人窒息而死。。。此为“口腔颌面部蜂窝组织炎”。

    此时，必须打上麻药，使用手术刀，把整个面部的各大间隙全部穿通。。。你可以想象有多痛，就算你打了麻药。。。把面部各大间隙的脓液全部引流出来。。。再大剂量使用青霉素输液。。。

    第七阶段——窒息而死：如果形成“口腔颌面部蜂窝组织炎”之后，仍然扛住不治疗（此时还在死扛的，就是企图自杀的。。。），那对不起，我们口腔医生也无能为力了。。。患者几个小时内，就会因为窒息而死亡。。。

    好了，接下来继续正文。

    “罪过罪过，师兄别再说话了。。。唉。。。有劳龙大夫为老衲的师兄诊治牙齿吧！”色尽一脸焦急的道。

    “好！废话就不多说了！燕子，你过来帮我的忙。”我向身为护士的燕子吩咐道。

    我先叫大家把色空方丈扶到一个长条形的饭桌上躺下，然后，端了一根凳子坐在色空方丈的头部右前方。

    “光线太暗了。。。燕子，帮我把背包里的手电和急救箱拿来。。。”

    “好！”

    我从急救箱里面取出“一次性口腔包”（口腔包里面有：口镜、探针、镊子、卫生纸、口水巾），撕开包装袋，取出里面的口镜和探针，左手持口镜，右手持探针，在燕子辅助的手电光之下，为色空方丈检查起牙齿来。。。

    色空方丈口腔卫生保持不是很好，口内有多个龋洞，但是，引发他剧烈疼痛的，应该是右下第8（右面下面的最后一颗牙齿，也称为智齿），因为这颗牙齿很特殊，天生就是长得很歪，所以，拔牙的难度也是最高的。

    我左手使用口镜拉开色空方丈的右侧口角，右手使用探针放到那颗牙齿的龋洞里面一探。。。

    “啊！！！！！阿。。。阿弥陀佛！！！龙飞施主，你轻。。。轻点啊！！！”

    “师父！！！你怎么样了！！！”众僧人一起惊呼道。

    “阿弥陀佛！！！这位施主，你这样做，不。。。不会有什么问题吧？”色尽大师在一旁焦急的问道。

    “这是必要的检查。。。色空方丈你就忍一忍。。。恩，有剧烈的探痛，看来龋坏已经发展到牙髓腔了。。。燕子帮我弄一些冷水来。”我面无表情的说道。

    在燕子取冷水时，我把右手的探针换成了镊子，轻轻的在那颗牙齿上一敲。。。

    “疼吗