弘扬宝贵中医文化一：针刺之术简介 (第2/2页)

用之可宣散气血，使针下徐和。

    ②刮柄法：亦名划柄法。是将针刺入腧xue一定深度后，使拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的频频刮动针柄的方法。此法在下得气时，用之可激发经气，促使得气。

    ③弹柄法：是将针刺入腧xue的一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻微的震动，而使经气速行。

    ④搓柄法：是将针刺入腧xue一定深度后，以右手拇、食、中三指持针柄向单向捻转，如搓线状，每搓2～3周或3～5周，但搓时应与提插法同时配合应用，以免使肌rou纤维缠绕针身。此法有行气、催气和补虚泻实的作用。

    ⑤摇柄法：是将针刺入腧xue一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。此法若直立针身而摇，多自深而浅的随摇随提，用以出针泻邪。若卧针斜刺或平刺而摇，一左一右，不进不退，如青龙摆尾，可使针感单向传导。

    ⑥震颤法：是将针刺入腧xue一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤，以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。

    5针刺补泻

    针刺补泻是根据《灵枢经脉》：‘盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之‘。这一针灸治病的基本理论原则，而确立的两种不同的治疗方法。这是针刺治病的一个重要环节，也是毫针刺法的核心内容。

    补法：是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。

    泻法：是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。针刺补泻就是通过针刺腧xue，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。补泻效果的产生，主要取决于以下三个方面：

    功能状态内因是变化的根据，人体功能在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用而有补和泻的不同效果。如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用。若机体处于邪盛而呈现实热、闭证的实证情况下，针刺又可以泻邪，起清热、启动的泻实作用。如胃肠痉挛疼痛时，针刺可以止痉而使疼痛缓解。肠胃蠕动缓慢而呈弛缓时，针刺可以增强肠胃蠕动而使其功能恢复正常。这种针刺补虚泻实的调节作用，和机体的正气盛衰有密切关系。如机体的正气充盛，则经气易行。若机体的正气不足，则经气不易激发或数刺乃知。

    腧xue特性腧xue的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧xue具有相对的特异性，如有些腧xue适宜于补虚，而有些腧xue适宜于泻实。譬如足三里、关元等具有强壮作用，多用于补虚；而少商、十宣等，具有泻邪作用，多用于泻实。

    针刺手法针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。在临床上为了使针刺产生补泻作用，古代针灸医家在长期的医疗实践过程中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法。现将临床常用的几种主要针刺补泻手法，介绍如下：

    ①捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，cao作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，cao作时间长者为泻法。

    ②提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，cao作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，cao作时间长者为泻法

    ③疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

    ④迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

    ⑤呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。

    ⑥开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针而不立即揉按为泻法。

    ⑦平补平泻：称为单式手法，进地得气后均匀地提插、捻转后即可出针。以上各种手法，临床上可以相互配合应用，此外并有如下的复式手法：

    烧山火：将针刺入腧xue应深度的上1/3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1/3，如此反复cao作３次，即将针紧按至地部留针。在cao作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻，虚寒性疾病等。

    透天凉：将针刺入腧xue应刺深度的下1/3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3，如此反复cao作３次，将针紧提至上1/3即可留针。在cao作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等热性疾病。

    6留针

    当毫针刺入腧xue，行针得气并施以或补或泻手法后，将针留置在****者称为留针。留针是毫针刺法的一个重要环节，对于提高针刺治疗效果有重要意义。通过留针，可以加强针刺感应和延长刺激作用，还可以起到候气与调气的目的。

    针刺得气后留针与否以及留针时间久暂，应视患者体质、病情、腧xue位置等而定。如一般病症只要针下得气并施以适当补泻手法后，即可出针，或留置10～20min。但对一些特殊病症，如慢性、顽固性、痉挛性疾病，可适当延长留针时间。某些急腹症、破伤风角弓反张者，必要时可留针数小时。而对老人、小儿患者和昏厥、休克、虚脱患者，不宜久留针，以免贻误病情。留针方法主要有下列两种。

    静留针法是针下气至后，让其自然地留置****，不再运针，到时出针。临床多用于对针感耐受性较差的慢性、虚弱性患者。

    动留针法是针刺入腧xue先行针待气至后，留置一定时间，在留针时间反复运针，称为动留针法，亦称间歇行针法。本法的作用，在于增强针刺感应，达到补虚泻实的目的。此外，临床用于针后经气不至者，可边行针催气，边留针候气，直待气至。

    医者对留针必须重视，首先要排除不适于留针的患者，如不能合作的儿童、惧针者、初诊者、体质过于虚弱者；其次要排除不宜留针的部位，如眼区、喉部、胸部等；再次要排除不适宜留针的病情，如尿频、尿急、咳喘、腹泻等类病症。对需要留针、可以留针者，在留针期间，应时刻注意患者的面色和表情，防止晕针等意外发生。

    7出针

    出针，又称起针、退针。在施行针刺手法或留针、达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。出针是整个毫针刺法过程中的最后一个cao作程序，预示针刺结束。出针的方法，一般是以左手拇食两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓缓提至皮下（不可单手猛拔），静留片刻，然后出针。