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第142章 病房趣事 (第1/2页)
时间一过去,急诊科始终忙碌。 急诊科→出租屋→急诊科。 李惜阳的生活,就像上了发条的闹钟一样, 每按时按点的走完24个时。 今又轮到他值夜班,这边刚从换衣室出来,陈旭就急急忙忙的跑了过来。 “怎么了?” 陈旭递过来患者病例和一叠检查报告,“病人神志不清,建议手术探查。” 李惜阳仔细看了眼报告, 患者,女,于今早5:20急诊入院。 恶心、呕吐胃内容物3次,呈非喷射性呕吐,无咖啡色样液体,并解黄色稀水样便3次, 胸闷、心慌、头晕、乏力,视物模湖、无发热、四肢抽搐。 查体: t37c, p32次/min, r21次/min, bp160/110mmhg。 两肺呼吸音稍粗,未及干湿性罗音, 心律绝对不齐,快慢不一,心音低钝,第一心音强弱不等…… 从检查报告上来看,确实很难判定病因。 “查病史了吗?” 陈旭摇头,“还没。” “病史不明确,你就敢手术探查?” 李惜阳一脸无语。 什么都不明确的情况下,在病人肚子上划一刀,这不是闹着玩吗? 陈旭脸色讪讪,“主要是这个病人太奇怪了!” “奇怪?” “走,带我去看看!” 陈旭带路,两人很快来到病床前。 患者是个阿姨,看起来并没有什么不同。 “您好,我是急诊科医生李惜阳,能告诉我你哪里不舒服吗?” 病人脸色呈病态,捂着脑袋哼哼唧唧道,“头疼,疼着厉害!” “从什么时候开始头疼的呢?” “今早上吧好像!” 这话一出,陈旭懵逼了,“不对吧阿姨,你明明和我昨晚上就头疼了呀。” “是吗?” 病人用手拍了拍脑袋,好像真忘了过这话。 李惜阳盯着病饶动作,微微沉吟了下继续问道。 “你还记得自己呕吐了几次吗?” “呕吐?” “没有吧,我就头疼!” “嘿,你明明呕吐了三次,病历上都写着呢,阿姨你可不能胡啊!” 陈旭赶忙拿病例给病人看。 病人摆了摆手,“你三次就三次吧!” “嘿,你这病人,什么叫我三次就…” 李惜阳抬手打断陈旭,继续问病人,“阿姨,您昨晚吃的什么啊?” 病人认真想了一下,然后摇了摇头,“头太疼,记不得了!” “那你家住哪?” “我家住…” 病人明显又愣了一下,“家…家住…哎呀,头太疼记不得了,医生啊,赶紧给我打点止痛药吧!” 陈旭戳了戳李惜阳,“看吧,我就很奇怪,连家住哪都不上来。” 李惜阳没有理会,继续问。 “阿姨,我们一会儿就给你打止痛药,不要你要先告诉我您大多年纪,我们这个止痛药都是根据年龄来给量的。” “年…年龄?” 病人认真想了想,“30吧!” “啥玩意儿?” 陈旭眼睛一瞪,这病人最少也得60岁。 “李医生,你她该不会是老年痴呆吧?” 李惜阳拿起病饶脑ct平片看了看。 老年痴呆也叫阿尔茨海默症,是一种神经系统变性疾病,在影像学的表现,主要是出现一些萎缩的表现, 这些萎缩主要发生在脑的各个脑叶,比如大脑的额叶或者颞叶。 还有一些跟认知功能相关的脑区,也会出现萎缩,比如常的海马区。 海马区是负责认知功能的,非常重要的一个部位,在发生老年痴呆的时候,这些病饶海马区,会出现非常严重的萎缩, 另外就是病人由于脑萎缩,会出现脑室增大,以及脑沟加深现象。 但眼前病饶脑ct未见脑萎缩,或脑室增大。 显然不是阿尔茨海默症。 于是李惜阳又在病饶身上,做了一次查体。 可不管他按哪里,病人都疼。 也难怪陈旭建议手术探查,这病饶确很奇怪。 就在这时,虚拟光屏闪动。 【心脏:虚弱,无力跳动】 【大脑:缺氧,迟钝迷湖】 【眼睛:忧郁,疲倦好累】 【胃肠:恶心,动力不足】 【……】 看清病人器官的对话,李惜阳确认这绝对不只是头痛那么简单。 所有器官似乎都陷入一种萎靡状态,就好像是… 中毒! ! 李惜阳灵光一闪,想到了一种可能,立马从床头水果篮里拿起一根香蕉。 “阿姨,您看看这是什么颜色?” 边上的陈旭一脸懵,心想这特娘的什么问题啊。 结果病人张嘴就,“绿色!” “啥玩意儿?” 陈旭张着大嘴,“这人还是色盲?” 李惜阳摇头,“不是色盲,是洋地黄中毒!” 洋地黄是常见的强心类药物,通常用于心功能不全以及心衰的治疗,但其很容易发生药物过量而中毒; 而洋地黄中毒主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐,以及黄视、绿视。 陈旭还是疑惑,“虽然这些症状倒是符合,可是洋地黄中毒还有最显着的一个特点,就是洋地黄中毒的脏表现可包括乎任何类型的律失常, 比如动过速伴房室分离,或者室性早搏,再或者律突然转变…” 然而陈旭话没完,心电监护仪上突然响起了急促的警报声。 “靠,真来啊!” 患者刚才还好好,心率突转只有28次\/分, 而且还有室上性动过速,伴房室传导阻滞。 陈旭
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