第44章、优生优育 (第4/4页)

，不会导致胚胎畸形的。

    在怀孕前三个月之内，雄激素可以导致女胎男性化以及另外一些先天畸形；雌激素可以导致下一代女子**腺瘤；四环素类的可以抑制骨生长。化疗药物甲氨蝶呤可以导致多种先天性畸形，抗血小板凝集的药物华法林可以导致先天性畸形。而氯喹苯妥英钠可以导致耳聋，心血管缺损以及多种先天性畸形。另外复方新诺明、甲氧苄胺嘧啶、利福平、磺酰脲类类降糖药物也可以导致先天畸形。

    在怀孕后期服用阿司匹林可以引起新生儿核黄疸出血，抗甲状腺的药物，可以引起甲状腺功能低下。氨基肽类抗生素可以影响听神经。口服康宁药物可以导致胎儿和胎盘出血。四环素类的药物可以影响牙齿以及骨骼发育。诺氟沙星类药物也会影响骨骼发育的。

    尤其在怀孕早期，胎儿容易受到药物的影响，导致各种各样的畸形。所以怀孕期间我们用药的原则就是必须要用的时候才用，而且要尽量选择对胎儿影响小的药物。既不可以为了胎儿什么药也不用，也不能随意服用。到底有哪些药物可能会导致胎儿畸形呢？我们在此列出一些对胎儿有害的药物，准mama们必须特别注意：

    1）.抗生素、抗真菌类药物：青霉素类药物毒性较小，是首选药物。先锋霉素类药物包括头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗等，是次选的药物。氨基甙类药物可经胎盘进入胎儿循环，引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害。四环素类药物毒性大，可抑制骨骼发育，使小儿乳齿染色。氯霉素可通过胎盘进入胎儿循环，导致新生儿患灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血。磺胺类药物可导致新生儿高胆红素血症、核黄疸等。长效磺胺可使胎儿发生先天性异常，不用为宜。喹诺酮类药物对软骨发育有影响。利福平可导致无脑儿、脑积水和四肢畸形。外用抗真菌药对胚胎毒性较小。

    2）.镇静催眠类药物：安定、利眠宁等药物短期应用较安全。

    3）.酚噻嗪类精神药物：抗精神病的药物应在医生指导下应用。4）.解热镇痛药物：有报道说，阿司匹林在妊娠早期长期服用，可致腭裂、唇裂、肾脏畸形、心血管畸彤、神经系统畸形；消炎痛则可致动脉导管过早关闭。

    5）.泻药：妊娠期禁用，以免发生反射性子官收缩，从而引起流产。

    6）.抗凝血药物：如双香豆素等，可能导致胎儿小头畸形，应在医生指导下应用。

    7）.激素类药物：性激素，如己烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲基皋丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

    8）.维生素类药物：孕期服用维生素药物要适量，不可过量。

    9）.甲状腺素和抗甲状腺药物：如他巴唑、脲类等，均对胎儿有致畸作用，应在医生指导下应用。

    10）.抗肿瘤药物：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。

    11）.中成药：凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中草药制剂成分复杂，作用机制多种多样，所以孕妇要慎服中成药。

    慎食补药，中医认为，如果孕妇滥服人参、桂圆、黄芪等甘温补品，甘温极易助火，动胎动血，对有阴虚内热的孕妇来说，无异于火上加油，火盛则灼伤阻血，血热则妄行，上下气机失调，则很可能造成漏红、小腹坠胀等先兆流产或是早产，若气盛耗阴，扰动胎儿，还可危及生命。

    12）.减肥药：爱漂亮的mama，如果准备怀孕，或者已经有宝宝了，为了宝宝千万不要再减肥了哦!目前，减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。

    13）.抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

    14）.孕mama需慎用的外用药，包括祛风湿、活血化瘀膏药贴

    百多邦软膏:是一种抗生素外用软膏，广泛用于治疗皮肤感染。妊娠期最好不要使用该药。因为药膏中所含的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

    皮质激素类药，如皮炎平等，这类药具有抗炎、抗过敏的作用，广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等皮肤疾病的治疗。妊娠期孕mama大面积或长期外用时，可造成胎宝宝肾上腺皮质功能减退。

    风油精:含有樟脑，正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合，变成无毒物质。但孕mama体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量降低，若过多使用风油精，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内，作用于胎宝宝，严重时可导致流产或胎宝宝死亡。

    15）.孕妇不建议刮痧或拔罐。

    8、胎儿畸形的治疗

    多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预，如先天性心脏病等，可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危，需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高，目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。

    1）.宫内治疗

    胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。

    2）.产后治疗

    如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。